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2020-08-07 12:14 來源: 海南省衛生健康委員會 編輯: 符彩燕 【字體:   打印

海南省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室
關于呈送《海南省落實醫療衛生行業綜合監管
督察反饋意見整改方案》和《醫療衛生行業
綜合監管督察反饋問題
整改清單》的報告
瓊醫改辦〔2020〕6號

國家衛生健康委:

為貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號),根據國家衛生健康委等七部委《關于反饋2019年醫療衛生行業綜合監管督察反饋意見的函》(國衛監督函〔2020〕295號)要求,現將《海南省落實醫療衛生行業綜合監管督察反饋意見整改方案》和《醫療衛生行業綜合監管督察反饋問題整改清單》呈送你委,請審閱。

海南省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室

2020年8月4日

(此件主動公開)

海南省落實醫療衛生行業綜合監管督察

反饋意見整改方案

為進一步貫徹落實《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號),針對國家醫療衛生行業綜合監管首輪督察發現的問題,特制定整改方案如下:

一、整改目標

堅持問題導向,全面查找自身不足,加快補齊短板弱項,建立健全職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度,不斷完善政府主導、機構自治、行業自律、社會監督的綜合監管體系,提高醫療衛生行業綜合監管水平,為健康海南建設提供有力保障。

二、整改時限

2020年7-12月底(具體完成時間詳見整改清單)。

三、整改內容

(一)海南省、市兩級政府政治站位不高,主導責任落實不到位,對綜合監管制度推進與落實的重要性和緊迫性認識不足,主動性和積極性不夠。部分行政部門的主要領導和分管領導對綜合監管制度認識不到位、工作不到位、辦法不到位,甚至個別部門領導對綜合監管制度不知曉。

整改措施:

1、各級政府及相關部門要認真學習《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》(國辦發〔2018〕63號)、《海南省人民政府辦公廳關于印發海南省改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知》(瓊府辦〔2019〕13號)等相關文件,充分認識推進與落實醫療衛生行業綜合監管制度的重要性和緊迫性,提高政治站位,主動作為,做到“認識、工作、辦法”三到位。(完成時限:立整立改)

責任單位:省衛生健康委、廳際聯席會議成員單位、市縣政府及相關職能部門

2、各級政府要把醫療衛生行業綜合監管工作納入政府重大督查事項,對存在突出問題市縣政府和負有監管職責的部門,不定期開展專項督察,督察結果作為對領導干部考核評價任免的重要依據和地區綜合治理的重要內容。(完成時限:2020年12月底)

責任單位:省衛生健康委、市縣政府及相關職能部門

(二)組織領導不力,實施方案出臺后,省政府沒有組織召開常務會議或專題會議研究推動落實,沒有把醫療衛生行業綜合監管納入重大事項督查范圍,未召開一次廳級聯席會議,部門職責分工沒有真正落實到位。

整改措施:

1、省政府召開專題會議,研究解決醫療衛生行業綜合監管工作中存在的困難和問題,不斷提高醫療衛生行業綜合監管工作水平。(完成時限:立整立改)

2、繼續完善由省衛生健康委牽頭,有關部門參加的綜合監管協調機制,召開廳際聯席會議,進一步明確政府各部門職責分工,確保目標任務落實到位。(完成時限:2020年8月底)

責任單位:省衛生健康委、廳際聯席會議成員單位

(三)在推動醫療衛生行業綜合監管制度落實方面,存在衛生健康行政部門唱“獨角戲”,衛生健康行政部門內部綜合監督處室唱“獨角戲”的問題。

整改措施:

1、各市縣政府相關部門要建立聯席會議制度,配備一名具有較強組織能力和業務能力工作人員擔任聯絡員,承擔聯系溝通、業務交流、信息傳送等工作。(完成時限:2020年9月底)

責任單位:各市縣政府及相關部門

2、各級衛生健康行政部門要建立良好的內部溝通機制,加強協作,形成齊抓共管的工作合力。(完成時限:2020年8月底)

責任單位:省衛生健康委、各市縣衛生健康委

(四)醫療衛生服務要素準入審批不規范。如:督察抽查的海南金榮美康醫療美容醫院申請許可項目和審批結果不一致,在法律法規依據不足的情況下增加“血療技術項目”審批等多處審批不規范問題。

整改措施:

1、嚴格按國家制定的基本標準和行政審批的程序要求,嚴把機構、科目準入關,提高行政許可標準化、規范化水平。(完成時限:長期)

2、對審批人員開展專業技術培訓,規范行政許可審批行為,切實提高全省審批人員的綜合素質和依法行政水平。(完成時限:2020年10月底)

3、加強審批和監管的有效銜接,做到醫療機構校驗時必須掌握該機構校驗期的醫療機構不良執業記分情況,避免監管部門邊立案查處,審批部門邊通過校驗情況的發生。(完成時限:長期)

責任單位:省衛生健康委、各市縣衛生健康委

(五)監管存在薄弱環節,監管力量不足,手段不多,效果不佳。如:海南博鰲銀豐康養醫院違法接種HPV疫苗案、海南博鰲生命匯醫療中心違法案件等一定程度暴露出審批把關不嚴,監管不到位的問題;海南金榮美康醫療美容醫院涉嫌違規開展干細胞治療,通報海南省衛生健康委近5個月后,該醫院的違法違規行為仍未得到依法查處,暴露出海南在醫療衛生監管方面不會管、不想管、不敢管的問題比較突出。

整改措施:

1、充分發揮樂城醫療藥品監管局審批監管和執法監督職能,對先行區內醫療機構實行醫療、藥品聯合監管,健全規章制度,創新監管模式,提高先行區醫療行業綜合監管水平。(完成時限:長期)

2、對國家督查提供的海南金榮美康醫療美容醫院涉嫌違規開展干細胞治療的案件線索,依法查處。(完成時限:2020年6月底)

3、開展對全省美容行業專項治理行動,加大對違法行為打擊力度,對存在的突出問題舉一反三,進行整改。(完成時限:2020年9月底)

4、推進手持移動執法終端和執法記錄儀應用,實行智能化監管。(完成時限:2020年12月底)

5、加強事中事后監管,引導醫療健康產業規范發展,對醫療機構違法行為堅決依法予以查處。(完成時限:長期)

6、依托全省政務大數據公共服務平臺、“海南智慧醫院”完善行業信用記錄數據庫,對監管中發現的違法違規問題進行不良執業行為記分管理,實行信用監管制。(完成時限:長期)

7、強化基層醫療衛生綜合監管業務培訓,提高政治站位,強化政府主導、機構自治,不斷提高綜合監管的能力和水平,解決醫療衛生監管方面不會管、不想管、不敢管的問題。(完成時限:長期)

責任單位:省衛生健康委、省大數據局、省發展改革委、省公安廳、省司法廳、省市場監管局、各市縣衛生健康委、各市縣行政綜合執法局

(七)部分公立醫院黨的領導弱化問題。如:海南省人民醫院黨委因缺編未及時完成換屆工作,黨委會、院長辦公會議事規則不規范,無會議紀要;??谑腥嗣襻t院黨委、行政班子人員配備不全,無紀委書記,部分重大事項在黨委會上無充分討論;三亞中心醫院黨政負責人沒有分設。

整改措施:

1、加強公立醫院領導班子隊伍建設,配齊配強領導班子,落實黨委書記抓黨建述職評議考核制度。(完成時限:2020年12月底)

2、醫療機構進一步規范完善公立醫院議事程序,落實好“三重一大”制度要求。(完成時限:2020年12月底)

3、對督查發現存在問題的醫療機構要列出整改問題清單、任務清單、責任清單和完成時限,確保整改措施落到實處。(完成時限:2020年6月底)

責任單位:海南省人民醫院、??谑腥嗣襻t院、三亞市中心醫院

(八)部分醫療機構依法執業、規范服務質量和安全、行風建設等主體責任落實不到位。如:海南省人民醫院醫院藥事管理不規范,藥事管理委員會主任(兼院長)2019年三次未參加藥事管理委員會會議,會議記錄中無藥事管理相關工作的通報和討論事項;??谑腥嗣襻t院沒有建立全面的預算管理,2019年臨時性設備采購較多。未建立外部門監管機制。職能部門換屆后,管理缺位,存在醫療質量安全管理銜接不及時的問題;海南圣巴厘醫院內鏡中心、血透中心存在管理不規范的問題。

整改措施:

1、醫療機構要落實自我管理主體責任,開展依法執業自查工作,發現問題,及時整改。(完成時限:長期)

2、醫療機構完善醫院全面預算管理、成本管理、信息公開,第三方審計、質量控制、績效考核、院辦流程等內部管理機制,對人員支出 、基本建設、設備及藥品購置支出、院內感染、生產安全,資金結余使用等加大監管力度。(完成時限:長期)

3、省衛生健康委擇期對相關醫療機構開展專項督查,確保整改到位。(完成時限:2020年12月底)

責任單位:省衛生健康委、??谑行l生健康委、三亞市衛生健康委、海南省人民醫院、??谑腥嗣襻t院、海南圣巴厘醫院

(九)海南省衛生健康監督隊伍建設薄弱,能力不足,底數不清,職業衛生執法監督人員還未到位,沒有開展相應執法工作。省級不設立執法隊伍,市縣級原則上歸綜合行政執法局統一管理,但沒有研究如何強化市縣衛生監管力量的措施,如何應對衛生健康監督隊伍轉型帶來的具體問題,導致執法人員人心不穩,積極性不高。

整改措施:

1、強化全省各級衛生健康及綜合執法行政部門對醫療衛生行業綜合監管職責,加強工作人員業務培訓,提升綜合監管能力和水平。(完成時限:2020年12月底)

2、省衛生健康委醫管中心對照國家監督中心,完善內部機構設置,加強綜合監管力量,明確其醫療服務、公共衛生、職業衛生、傳染病防治等政策指導、業務培訓等工作職能,以完成省衛生健康委交辦的各項工作任務。(完成時限:2020年12月底)

3、妥善融合市縣醫療衛生執法人員,制定醫療衛生行政執法事項清單,進一步推動市縣醫療衛生行業綜合執法機構依法履職。(完成時限:2020年12月底)

責任單位:省委編辦、省衛生健康委,各市縣政府、衛生健康委

(九)行業學會人員和醫務人員對醫療衛生行業綜合監管制度基本不知曉,主動發揮行業自律的意識不足,責任不清。

整改措施:

1、完善行業規則、規范醫療服務信用評價標準,引導醫療機構嚴格自律,推進醫療服務的全要素監管。(完成時限:長期)

2、委托各行業協會(學會)開展行業培訓、信用評估、效果評價等工作,推動監督執法和行業自律良性互動。(完成時限:長期)

3、推動綜合監管結果與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點??圃O置、財政投入、評先評優等的掛鉤機制,以及從業人員監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等掛鉤機制,推進綜合監管結果統籌運用。(完成時限:長期)

責任單位:省衛生健康委,各市縣衛生健康委

(十)政府和相關部門對醫療衛生行業綜合監管制度和相關工作的宣傳力度不夠。如:省政府網站、省衛生健康委網站等相關網站未見到醫療衛生行業綜合監管制度有關工作進展的宣傳報道,社會公眾知曉度和參與度不高。

整改措施:

1、強化輿論監督,曝光典型案件,震懾違法行為。(完成時限:長期)

2、充分利用網絡平臺等多種媒介,開展廣泛宣傳,提高群眾知曉率。(完成時限:長期)

3、完善政府投訴舉報平臺,暢通社會監督渠道,提高群眾參與度。(完成時限:長期)

責任單位:省衛生健康委、省委宣傳部、各市縣政府及相關部門

四、工作要求

(一)提高政治站位,強化領導保障。

要充分認識建立健全醫療衛生行業綜合監管制度的重要地位和作用,把醫療衛生行業綜合監管工作納入推進健康中國建設、深化醫藥衛生體制改革中同部署、同要求、同考核。要強化政府主導責任,突出行業自律,發揮社會監督作用,切實加強對醫療衛生行業綜合監管工作的組織領導。各地要結合實際制定實施方案,成立領導小組,細化責任分工,確保責任到位、措施到位。

(二)狠抓整改落實,確保整改到位。

要把本次醫療衛生行業綜合監管督察整改工作擺上重要日程,針對短板弱項,總結經驗、吸取教訓,能夠解決的問題馬上解決,不能馬上解決的按照既定時限推進整改,確保件件有著落、事事有回音。

(三)建立長效機制,鞏固整改成效。

要以此次整改為契機,舉一反三,全面認真梳理醫療衛生行業綜合監管工作中存在的管理風險和薄弱環節,著力構建長效機制,強化信息公開,接受社會監督,要堅持標本兼治,確保整改工作持續推進,切實鞏固整改成效,不斷推動醫療衛生行業綜合監管工作邁上新臺階。


附件列表:

海南省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室關于《海南省落實醫療衛生行業綜合監管督察反饋意見整改方案》和《醫療衛生行業綜合監管督察反饋問題整改清單》的報告

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